大腸がん

大腸がん

罹患（りかん）が急増している大腸がん対策に、画期的な武器が現れた。ヘリカルＣＴ（コンピューター断層撮影法）で撮った映像をコンピューターで三次元に処理する「仮想内視鏡」だ。大腸がんは増加が予測される一方、検査への抵抗感などから検診の受診率が低迷している。仮想内視鏡は、検診を受ける側の抵抗感も低く、精度も高まることから、大腸がん検診の受診率アップに貢献しそうだ。

大腸がんとは、大腸（盲腸、結腸、直腸）に発生するがん腫であり、肛門管に発生するものを含めることもある。アメリカ合衆国では三番目に多いがんで、がん死の原因として二番目に多い。

多くの大腸がんは大腸ポリープより発生する。（有茎ポリープは）キノコの様な形状に増殖し、顕微鏡で観察すると通常は腺腫とよばれる良性腫瘍である。しかし、そのうちの一部は時間が経つとがんの一種である腺がんに進行する。また現在は、ポリープ由来でない平坦な病変や陥凹性病変から進行大腸がんになることがあることも、明らかになっている。

大腸がんは消化管内面を覆いつくしている粘膜の上皮細胞の突然変異を原因とする。多くは細胞増殖を制御するDNAの異常が原因であり、それは環境や遺伝やウイルス感染になど多くの作用によって細胞の異常が発生する。細胞レベルの異常からがんに発展するには年単位の時間が費やされるので、特定の要因ががんの原因であると突き止めることは出来ない。したがって、大腸がんによる不幸な転帰を避けるためには、危険因子を突き止め、それらを改善し、また大腸がんを早期発見する必要がある。



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慢性疲労症候群

慢性疲労症候群

慢性疲労症候群は、原因不明の強度の疲労が長期間（一般的に6ヶ月以上）に及び継続する病気である。また重篤度が伝わらない・慢性疲労と区別がつきにくいということから、慢性疲労免疫不全症候群という呼称を患者団体が提案してもいる。以下CFSと略す。

長期間の疲労感の他に次の症状を合併することがある。

微熱 ・咽頭痛 ・頸部あるいはリンパ節の腫張・原因不明の筋力低下
羞明 ・思考力の低下・関節障害 ・睡眠障害
激しい疲労のため、CFS患者は働くことはおろか、通常の日常生活（食事・買い物等）すら困難になることさえある。何とか働ける程度の軽症の患者もいるが、自分で食事を摂取することや寝返りさえうてないほどの重症患者までいる。

通常、CT・MRI・血液検査等も含む全身の検査を受けても他の病気が見つからなく、精神疾患も当たらない場合に初めて疑われる病気である。しかし、詳細に検査をすると神経系、免疫系、内分泌系などに異常が認められる。なお、病苦・周囲の理解のなさ等の苦しさからうつ病・神経症などの精神疾患を合併する例もある。

よく間違われることであるが、疲労が蓄積された慢性疲労とは別のものである。一見するだけでは元気にしか見えない患者もいるが、体内の不快苦痛・不自由さが生活の障害となっている場合も多い。慢性疲労症候群という名称も誤解されやすいものとして、改名を求める声がある。 20代から50代のうちに発症するケースが多く、患者全体のうち女性が6〜7割程度を占め、アレルギー疾患を持っている人の方が罹患しやすい。日本では、約20万人(0.2%)がCFSを罹患していると推定されているが、認知度の低さにより、適切な診断を受けていないか、仮面うつ病・神経症等に誤診されている患者が多いと思われる。


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神経衰弱 朝青龍

神経衰弱
神経衰弱とは、精神医学用語で、主に統合失調症や躁うつ病などよりも軽症であり、病因が器質的なものによらない精神疾患のことをさす。軽度のパニック障害や強迫性障害などがこれにあたるであろう。これらはかつて、不安神経衰弱、強迫神経衰弱と呼ばれていた。

歴史的にはフロイトが、精神分析を創始するにあたって当初は神経衰弱の患者を対象としていたことが有名である。フロイト以降も神経衰弱の精神力動的な研究が主流であった。

しかし最近はDSM-IV-TRやICD10などの記述的な診断基準（病気の原因によってではなく症状によって診断するもの）が主流となっているため、臨床的診断として神経衰弱が使用されることは少なくなったが、神経衰弱の概念自体は今でも非常に重要である。

神経衰弱の病名が使用されることが少なくなった理由として、記述的な診断基準の台頭に加えて、精神疾患の生物学的メカニズムが明らかにされたことや薬物療法の進歩もあげられる。例えば、かつて強迫神経衰弱と言われていたものは超自我や肛門期固着などで解釈され心理療法が治療の主体であったが、SSRIなどの薬物が有効であることや脳のセロトニン系の異常が明らかになり、強迫性障害と名を変えた。



なお神経衰弱にあたるドイツ語はNeurose（ノイローゼと読む）であり、日本でもノイローゼを神経衰弱の意味で使うこともあるが、一般の人が「ノイローゼ」と言う場合はもっと広い意味に使われるので注意が必要である。



２場所連続出場停止と謹慎などの厳罰を受けた横綱・朝青龍（２６）が５日、精神科医の診断で「神経衰弱及び抑うつ状態」と診断されたことについて、医学者から異論が出た。



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子宮頸がん ZARD

子宮頸がん
子宮頸がんは子宮頸部と呼ばれる子宮の入り口に出来るがんである。

一般に子宮がんと呼ばれているがんには、子宮頸がんと子宮体がんの2種類がある。一部の例外を除き、子宮頸がんと子宮体がんは全く異なる種類のがんで、その原因、発生部位、頻発年齢が異なる。

ほとんどの子宮頸がんは扁平上皮がんであり、これらは発生原因が科学的に解明されている。即ちヒトパピローマウイルス（HPV）の長期間の感染により発症することが最近の研究で明らかになっている。以下、特に断りのないかぎり本記事では子宮頸部扁平上皮がんについて述べる。

子宮頸がんの最大の特徴は、予防可能ながんであるという点である。これは異形成（子宮頸がんになる前の病変）が発見可能なためであり、定期的な子宮頸がん検診により、異形成の段階で発見・治療することによりがんの発症を未然に防ぐことが可能である。


「負けないで」などのヒット曲で知られる「ＺＡＲＤ」のボーカル、坂井泉水さんが５月、４０歳の若さで転落死した。子宮頸がんでの入院治療中の悲報で、同年代の女性にとっては２重のショックとなった。子宮頸がんは世界で年間に２５万人が死亡し、女性のがん死因の第２位。近年、米国と英国に本社を置く製薬会社が相次いで予防ワクチンを開発、日本でも臨床試験が始まっている。



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ドライアイ

ドライアイ

ドライアイとは涙の量が少なくなったり、成分が変化する事により、眼球の表面が乾燥し、傷や障害が生じる病気。

主にテレビ、コンピュータ端末等による目の酷使、冷暖房による空気の乾燥化、コンタクトレンズの装着により発生するといわれるが、根本的な原因は不明。しかし、最近では専門家の間で化学物質摂取過多による化学物質過敏症が原因なのではないかと囁かれている。 現代人は目を酷使する事が多く、一般的なオフィスでは社員の約30%がドライアイと言われる。 コンタクトレンズを装着していると、その率は約40%と更に上がる。

薬や他の病気(アレルギー性結膜炎や骨髄移植後の副作用としてなど)によって症状がでることもある。

症状としては以下の症状が発生する。

目の痛み
目の乾き
目が重たくなる
視力の低下
結膜炎など、目の感染症にかかりやすくなる
診断は眼科で行うことが出来る。

治療法として、涙に近い成分の目薬（人工涙液）を点眼する。コンタクトを装着している場合は、コンタクト用の目薬を使用する。ヒアルロン酸が主成分の目薬を点眼する。といった方法があげられる。


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