糖尿病

糖尿病
糖尿病は、糖代謝の異常によって起こ糖尿病とされ、血液中のブドウ糖濃度が病的に高ま糖尿病ことによって、様々な特徴的な合併症をきたすか、きたす危険性のあ糖尿病病気であ糖尿病。一定以上の高血糖では尿中にもブドウ糖が漏出し尿が甘くな糖尿病（尿糖）ため糖尿病の名が付けられた（Diabetes=尿、Mellitus=甘い）。腎臓の再吸収障害のため尿糖の出糖尿病腎性糖尿は別の疾患であ糖尿病。

国内の患者数は、この40年間で約3万人から700万人程度にまで膨れ上がってきており、予備軍を含め糖尿病と2000万人に及ぶとも言われ糖尿病。

血液中のブドウ糖濃度（血糖値、血糖）は、正常では常に一定範囲内に調節されてい糖尿病。これは、ブドウ糖が脳をはじめとした各器官の主要なエネルギー源であ糖尿病だけでなく、組織の糖化ストレスをもたらす有害物質でもあ糖尿病からであ糖尿病。血糖が上昇したときの調節能力（耐糖能）が弱くなり、血糖値が病的に高まった状態（または、高ま糖尿病ことのあ糖尿病状態）を糖尿病と言う。


耐糖能の低下はインスリン作用が不足す糖尿病ことによって起こ糖尿病。インスリン作用は、血中にインスリンが必要なだけ分泌され糖尿病ことと、血中からインスリンが必要なだけ消費され糖尿病ことの、両方が必要であ糖尿病。血中にインスリンを分泌す糖尿病のは膵臓にあ糖尿病ランゲルハンス島の内分泌細胞であり、血中のインスリンを消費す糖尿病のは肝臓や脂肪、筋肉等であ糖尿病。従って膵臓での分泌や、脂肪筋組織での消費に問題が起こ糖尿病と糖尿病にな糖尿病。膵臓でのインスリンの分泌は血糖値に応じてランゲルハンス島から分泌され、肝臓等各組織でのインスリンの消費はグリコーゲンの合成や脂肪の合成、タンパク同化を促してい糖尿病。



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はしか

はしか
はしか（麻疹）は、ウイルス感染症の一種。「麻疹」と書いてはしかとも読み、一般にはこちらの方が知られている。伝染力が強く、日本では一生に一度はかかると言われている。

はしか（麻疹）には、症状の出現する順序や症状の続く期間に個人差が少ないという特徴がある。ただし、母体からの移行抗体免疫のある患者では、非典型的で軽症な経過をとることがある（修飾はしか（麻疹））。ワクチン接種歴により軽く済むといわれるが、後年再び感染することが多い。


カタル期の後にいったん解熱するが、半日ほどで再び39～40℃の高熱が出現し（二峰性発熱）、発疹が出現する。発疹は体幹や顔面から目立ち始め、後に四肢の末梢にまで及ぶ。

発疹は鮮紅色で、やや隆起している。特に体幹では癒合して体全体を覆うようになるが、一部には健常皮膚を残す。

発熱･発疹のほか、咳･鼻汁もいっそう強くなり、下痢を伴うことも多い。口腔粘膜が荒れて痛みを伴う。これらの症状と高熱に伴う全身倦怠感のため、経口摂取は不良となり、特に乳幼児では脱水になりやすい。

発疹期は発疹出現後72時間程度持続する。これ以上長い発熱が続く場合には、細菌による二次感染の疑いがある。

2007年は4月から東京都や神奈川県、千葉県、埼玉県、大阪府などで集団発生している。また大学生の発症者も多く、感染拡大の防止のために休講の処置をとった大学も、首都圏を中心に増加している。これにより、大学野球などのスポーツ活動や、大学の施設を利用した各種試験などに影響が出ている[1]。




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頭痛

頭痛
頭痛（ずつう）とは、頭部に感じる痛みのうち、表面痛でないもの。様々なタイプの痛みを含んだ幅の広い症状概念である。ありふれた症状である一方、これを主症状とする致命的疾患もあり、他方で原因が特定できないことも多いという、症候学上非常に重要な症状。

頭痛はありふれた症状で、外来初診患者の約10%が頭痛を主訴とする。

日本人の3～4人に1人（約3000万人）が「頭痛持ち」である。そのうち2200万人が緊張性頭痛、840万人が片頭痛、1万人が群発頭痛といわれる。クモ膜下出血・脳腫瘍による頭痛は、毎年3万人に発生する。


男性よりも女性のほうが頭痛の症状を訴えることが多く、筋緊張性頭痛の6割、片頭痛の8割が女性である。

なお、これら薬物を長期に渡って常用すると体が薬に慣れてしまって効きにくくなったり、「薬の効果が切れる → 薬を飲む」という悪循環に陥って「薬剤誘発性頭痛」と言われる症状が起こることがある。また、頭痛治療薬服用中にアルコール飲料を飲むことは、胃をあらす原因になったり、薬剤によっては体内で毒性の高い物質に変化するなどの弊害を起こすことがある。

女性が訴えることが多い頭痛の1つに生理時に伴うものがあるが、これは生理中に女性ホルモンのエストロゲンが血中から減少し、それがセロトニンに何等かの影響を与えて片頭痛を引き起こしやすくなるからではないかとも考えられている。

基本的に頭痛の治療は薬物などによる対症療法が行われることが多いが、脳の疾患がある場合はその原因を取り除く治療も行われる。また、頭痛を引き起こす原因が生活習慣に存在する場合は、それを改善し取り除くことも推奨される。以下、主に対症療法で使用される薬物等を紹介するが、薬の服用や生活習慣の改善を行っても症状が緩和しないなどの場合は素人判断せず、脳外科などの専門医で相談する方が望ましい。


日常生活に支障ある頭痛を、世界中で最低40%の人が経験する。



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便秘

便秘
とは、ヒト（または他の動物）において便の排泄が困難になっている消化器の状態である。

便秘の原因には次のようなものがある。

腸の一部が締め付けられ、細くなったり遮断されたりして便が動けなくなる。
麻痺により腸の蠕動ができなくなった場所で便が動けなくなる。
過度の脱水により便が硬く大きくなり、排泄されなくなる。
食物や食物繊維の摂取が不十分なため、適切な咀嚼が行われなかった。
心配事や未知の環境などによる精神的な原因の便秘。機能性の便秘、過敏性の便秘の2つがあり、腹部の不快感や痛みによって特徴付けられる。
これらは、互いに原因となる多様性がある。


食べ物、飲み物、運動の程度を変えることは、便秘を予防することになる。以下はそれらの他の方法である。


食物繊維の摂取
食物繊維は柔らかく大きな大便を作る。それは多くの野菜、果物、穀物に見られる。一度に少しずつの食物繊維を確実に加えることにより、ゆっくりと摂取することになる。繊維をほとんど含まない食物、例えばアイスクリーム、チーズ、肉、スナック菓子、ピザ、インスタント食品などを制限する。

水分の摂取
十分な量の水もしくは他の飲み物、例えば野菜や果物のジュース、スープなどを摂取する。

水分は大便を柔らかく保ち、通りを良くする。そのため十分な水分を取ることは重要である。カフェインやアルコールを含む飲料は、消化器の水分を減らす傾向があるため避ける。


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肥満

肥満
肥満(ひまん, obesity)とは一般的に、正常な状態に比べて体重が多い状況、あるいは体脂肪が過剰に蓄積した状況を言う。体重や体脂肪の増加に伴った症状の有無は問わない。

肥満は概念的には明確なアイディアであり、概ね標準体重より20%以上体重が超過した辺りからを肥満と呼ぶ、とは言えるが、肥満であると医学的に診断するには明確な判定基準が必要である。

適正な体脂肪率は、男性では15～19%、女性では20～25%である。これを下回ると低脂肪で、これを上回ると肥満となる。体脂肪率を用いれば、いわゆる隠れ肥満がつかめ、また、筋肉質なのか脂肪過多なのかも分かる。しかし、正確な体脂肪率の測定には困難を伴うため、いまだその値の扱いをめぐって一定の見解をみていないのが現状である。


単純性肥満の原因は、エネルギー摂取過剰と運動不足によるものであるから、肥満の治療は、エネルギー摂取の制限と、運動療法が主になる。

肥満の生じやすい家系や、いくら食べても太りにくい人が存在することについて、遺伝的要因の存在があるものと考えられている。20世紀終わりに、レプチンというホルモンがエネルギーの消費増加と食物摂取量低下をもたらすという発見がなされ、肥満遺伝子の発見例として話題になった。

症候性肥満では、原疾患の改善に努める。




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